ما هو صرع الفص الصدغي؟

تتأَّلف النوبات المرتبطة بهذه الحالة من نوبات جزئية بسيطة دون فقدان للوعي، والتي تُصنَّف الآن كنوبات جزئية مُدركة، ونوبات جزئية معقَّدة (أي مع فقدان للوعي)، والتي تُسمى الآن نوبات جزئية متعلقة بالوعي المُخدَّر.

صرع الفص الصدغي هو نوع شائع من الصرع، يصعب في بعض الأحيان تشخيصه، ولكن بمجرد التشخيص يمكن علاجه بفاعلية باستخدام الأدوية، ويمكن علاج صرع الفص الصدغي الطبي بجراحة الصرع بنسبة عالية جداً للتخلص من النوبات.

سنتعرف في مقالنا هذا بشكل موسع إلى هذا المرض، فتابعوا معنا.

ما هي وظائف الدماغ التي يتحكم فيها الفص الصدغي؟

يعالج الفص الصدغي الذكريات والأصوات، ويفسر الرؤية، ويسيطر على الكلام واللغة، كما أنَّه يشارك في بعض الاستجابات اللاواعية/ التلقائية مثل الجوع والعطش، وردود الفعل مثل الهروب أو المقاومة، والعواطف، والإثارة الجنسية.

يختلف الفص الصدغي الأيمن والأيسر في وظائفهما، فقد تؤثر نوبات الصرع في الفص الصدغي الأيمن في وظائف مثل التعلم وتذكُّر المعلومات غير اللفظية (مثل الموسيقى والرسوم)، والتعرف إلى المعلومات وتحديد تعابير الوجه.

الفص الصدغي الأيسر عادة ما يكون الفص السائد لدى معظم الأشخاص، فقد تؤثر نوبات الصرع في الفص الصدغي الأيسر في قدرتك على فهم اللغة والتعلم والتذكر وتكوين الكلام وتذكُّر المعلومات اللفظية.

من يتأثر بصرع الفص الصدغي؟

يمكن لأي شخص، من أي عرق أو جنس، أن يعاني من الصرع، فيبدأ صرع الفص الصدغي عادة بين سن 10 و20 عاماً، على الرغم من أنَّه يبدأ في أي سن.

مَن هم المعرضون لخطر الإصابة بصرع الفص الصدغي؟

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بصرع الفص الصدغي:

• الإصابة بنوبة صرع طويلة (الحالة الصرعية) أو نوبة صرع ناتجة عن حمى عالية (نوبة حميدة)، فحوالي 66% من الأشخاص الذين يعانون من صرع الفص الصدغي لديهم تاريخ من النوب الحميدة، والتي عادة ما تحدث في الطفولة، ومع ذلك، فإنَّ معظم الأشخاص الذين يعانون من نوب حميدة لا يطورون صرع الفص الصدغي.
• وجود مشكلات هيكلية في الفص الصدغي، مثل ورم أو تشوه في الدماغ.
• تعرض الدماغ لإصابة في وقت مبكر من الحياة، ومن ذلك إصابة في الرأس مع فقدان الوعي، أو العدوى في الدماغ (مثل التهاب السحايا) أو إصابة دماغية في أثناء الولادة.

مدى انتشار صرع الفص الصدغي:

يُعد صرع الفص الصدغي اضطراب الصرع الأكثر شيوعاً، فهو يؤثر في حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، ويشكل صرع الفص الصدغي نحو 40% من الأشخاص الذين يعانون من الصرع.

ما هي أعراض صرع الفص الصدغي؟

تعتمد الأعراض على كيفية بدء النوبة الصرعية الخاصة بك، فقد تظهر لديك هالة قبل نوبة صرع في الفص الصدغي، والهالة هي إحساس غير عادي تشعر به قبل بداية النوبة الصرعية.

لا يعاني الجميع من الهالة، فالهالة هي جزء من النوبة الجزئية المدركة، وهذا يعني أنَّك مستيقظ ومدرِك في أثناء حدوث الأعراض، وعادةً ما تستمر لبضع ثوانٍ إلى دقيقتين.

الأحاسيس التي قد تشعر بها خلال الهالة:

• الديجا فو Déjà vu (الشعور بحدث مألوف سبق أن رأيته) أو ذكرى أو jamais vu (الشعور بالغربة).
• إحساس مفاجئ بالخوف أو الهلع أو القلق، أو الغضب، أو الحزن أو الفرح.
• الشعور بالغثيان المتصاعد في معدتك (الشعور الذي تحصل عليه في معدتك في أثناء ركوب السفينة في الملاهي).
• تغيُّر في حاسة السمع، أو البصر، أو الشم، أو التذوق، أو اللمس.

في بعض الأحيان، تتطور نوبات الفص الصدغي إلى نوع آخر من النوبات، مثل نوبة جزئية متعلقة بالوعي، وخلال هذه النوبة، تفقد بعض درجات وعيك لمدة تتراوح عادة بين 30 ثانية إلى 2 دقيقة.

أعراض نوبات الفص الصدغي المتعلقة بالوعي:

• "النظر في الفراغ" أو نظرة فارغة.
• سلوكات وحركات تكرارية (تُسمى التلقائيات) ليديك (مثل العصر، الحركات الانتقائية)، عينيك (غمز زائد) وفمك (تصفير الشفاه، العض، البلع).
• الارتباك.

كما تؤدي نوبة صرع الفص الصدغي أحياناً إلى نوع آخر من النوبات، مثل نوبة ثنائية الجانب العضلي-كلونيك، وخلال هذه النوبة، يحدث تشنج واهتزاز في جسمك بأكمله مع فقدان للوعي.

في بعض الأحيان، يحدث فقدان السيطرة على المثانة أو عض اللسان مع هذه النوبات، وتؤثر هذه النوبة في كلتا جهتي الدماغ، وتُسمى أيضاً نوبة تشنجية، وكانت تُعرف سابقاً بنوبة جراند مال.

شاهد بالفديو: 5 نصائح ذهبية لتعزيز طاقة الدماغ

ما هي أسباب صرع الفص الصدغي؟

تشمل أسباب صرع الفص الصدغي:

• أسباب غير معروفة (تشكل حوالي 25% من حالات نوب الفص الصدغي).
• إصابة خلايا الدماغ، التي تؤدي إلى تشكُّل ندبات في الفص الصدغي (تُسمى التصلب الصدغي الوسطي أو التصلب الزبيبي).
• تشوهات في الدماغ موجودة منذ الولادة، ومن ذلك الهمارتومات وتشوه تطور القشرة الدماغية.
• إصابة في الدماغ نتيجة لحوادث السيارات، أو السقوط، أو أية ضربة في الرأس.
• العدوى في الدماغ، ومن ذلك خراج الدماغ، التهاب السحايا، التهاب الدماغ، ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).
• المشكلات الدماغية وشذوذات الأوعية الدموية في الدماغ، ومن ذلك الأورام الدماغية، والسكتات الدماغية، والخرف، والتشوهات الشريانية-الوريدية.
• العوامل الوراثية (تاريخ عائلي) أو الطفرات الوراثية.

ما هي مضاعفات الإصابة بصرع الفص الصدغي؟

يكون الصرع خطيراً في بعض الحالات:

• الموت المفاجئ وغير المفسر في الصرع (SUDEP)، فيموت حوالي 1 من كل 1,000 شخص يعانون من الصرع كل عام بسبب SUDEP، ولا يُعرف السبب، ولكن زيادة عدد النوبات التي لا يمكن السيطرة عليها تزيد من هذا الخطر، وهو أكثر شيوعاً بين البالغين من بين الأطفال.
• الحالة الصرعية طويلة الأمد (5 دقائق إلى 30 دقيقة) أو نوبات تحدث بشكل متكرر دون توقف، وتعد هذه حالة طبية طارئة وتتطلب التدخل الإسعافي.

إقرأ أيضاً: 8 معلومات هامة عن مرض الصرع

تشخيص صرع الفص الصدغي:

إنَّ معرفة التاريخ المرضي بدقة والفحص الجسدي المفصل ضروريان لتشخيص صرع الفص الصدغي، وتشمل الوسائل التشخيصية التي قد تُرَاعَى ما يأتي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)؛ وهو الوسيلة الرئيسة لتصوير الفص الصدغي، خاصةً في قطعه الشرياني.
• التصوير بالتوموغرافيا الحاسوبية (CT)؛ يتميز بدقة أقل مقارنة بالرنين المغناطيسي، ولكنَّه قوي للتعرف إلى التصاوغ الكالسيفي (أو التصاوغات).
• التوموغرافيا بالانبعاث الإيجابي (PET)؛ فعالة لتحديد موقع النوبة بين النوبات البينية للمرشحين للجراحة عندما يكون الرنين المغناطيسي طبيعياً.
• التوموغرافيا بالانبعاث الفوتوني الوحيد (SPECT)؛ وسيلة تصوير إضافية فعالة للمرشحين للجراحة عند إجرائها بوصفها دراسة نوبية.
• التحليل بالرنين المغناطيسي للطيف (MRS)؛ تستخدم إلى حدٍّ ما في محاولة تقييم الشكل الورمي للتوقيع الإشعاعي.
• التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG)؛ يُشير إلى جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بصرع الفص الصدغي.
• التخطيط المغناطيسي للدماغ (MEG)؛ يستخدم بشكل أساسي للتسجيل المتزامن مع الرنين المغناطيسي لتوفير تصوير المصدر المغناطيسي في الفضاء ثلاثي الأبعاد.

علاج صرع الفص الصدغي:

للعلاج عدة تداخلات وأهمها ما يأتي:

أولاً: الأدوية

لكن قد تُظهِر الأدوية المضادة للصرع القديمة المستخدمة للتحكم في نوبات صرع الفص الصدغي بعض الآثار الجانبية طويلة الأمد وتتطلب مراقبة.

1. فينيتوين.
2. كاربامازيبين.
3. فالبروات.
4. فينوباربيتال.

إنَّ الأدوية الحديثة المضادة للصرع فعَّالة بشكل مقارن، ولكن بأقل آثار جانبية ولا تتطلب مراقبة إلى حدٍّ كبير:

1. جابابنتين.
2. بريغابالين.
3. توبيرامات.
4. لاموتريجين.
5. ليفتيراسيتام.
6. أوكسكاربازيبين.
7. زونيسام.

ثانياً: التغذية

نهج آخر للعلاج هو تغيير محدد جداً في النظام الغذائي، فالنظام الكيتوجيني هو نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض الكربوهيدرات، يُجرَّب أحياناً إذا لم تكن الأدوية ناجحة في السيطرة على نوبات الصرع.

شاهد بالفديو: 8 عادات يومية لزيادة فعالية الدماغ

ثالثاً: الجراحة

تُعد الجراحة فقط خياراً مطروقاً بعد عدة محاولات فاشلة للعلاج بالأدوية أو بعد تحديد وجود ورم أو تشوه مسؤول عن النوبات، وإذا كان الرنين المغناطيسي يُظهِر التصلب الصدغي في الفص الصدغي الوسطي وتُظهِر القراءات الكهربائية للدماغ أنَّ نشاط النوبة يبدأ في تلك المنطقة، قد تعالج الجراحة النوبات.

استئصال الفص الصدغي (إزالة الفص الصدغي) هو أكثر أنواع الاستئصال شيوعاً، وأشهر عملية جراحية لعلاج الصرع.

رابعاً: الكي بالليزر

يستخدم الجراحون في هذه الإجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه الليزر، فيُوجَّه الليزر نحو النسيج الندبي في منطقة الفص الصدغي الذي يسبب النوبات، ويستخدِم الليزر الحرارة لتدمير النسيج الذي يسبب النوبات.

خامساً: جراحة التشعيع الإستيريوتاكتيكي

تشمل هذه الجراحة استخدام تصوير ثلاثي الأبعاد وأشعة إشعاع مُرَكَّزة بدقة لتدمير الخلايا العصبية التي تعمل بشكل غير صحيح وتسبب النوبات.

سادساً: محفزات الدماغ الكهربائية

إذا لم تكن الأدوية كافية للتحكم في النوبات ولم تكن الجراحة خياراً، فإنَّ أجهزة التحفيز العصبي تعد خياراً جيداً، فتعمل هذه الأجهزة بطريقة مشابهة لمُراقِب القلب والتجاوب مع اضطرابات النظم القلبية غير الطبيعية، وتوجد ثلاثة أنواع من المحفزات:

1. محفز العصب الودي:

يُزرَع هذا المحفز تحت الجلد في جدار صدرك، وتُوضع أسلاك قيادة كهربائية حول العصب الودي في رقبتك، فيبدأ العصب الودي في الجزء السفلي من دماغك وينتقل إلى البطن، ويقدم المحفز نبضات كهربائية متقطعة قصيرة إلى الدماغ لتقليل تطور النوبات.

2. جهاز التحفيز العصبي العصبي:

يراقب هذا الجهاز نشاط موجات الدماغ ويقدم نبضاً كهربائياً لإيقاف أو تقليل مدة النوبة أو ربما منع حدوثها، ويُزرع هذا الجهاز في جمجمتك تحت فروة رأسك.

3. جهاز التحفيز العميق للدماغ:

تشمل هذه الجراحة زرع أسلاك كهربائية في دماغك ووضع جهاز تحفيز تحت جلد صدرك، فتُوضع الأسلاك الكهربائية، الموجهة بواسطة الرنين المغناطيسي، في المنطقة التي تحدث فيها النوبات، ويرسل جهاز التحفيز إشارات إلى الأسلاك لحظر الإشارات الكهربائية التي تطلقها الخلايا العصبية التي تسبب النوبة.

في الختام:

يظهر أنَّ صرع الفص الصدغي يشكل تحدياً صحياً يتطلَّب فهماً شاملاً ومعالجة متعددة الأوجه، من التشخيص إلى العلاج، وتدابير طبية دقيقة وخيارات علاجية متنوعة، وبدءاً من الأدوية وصولاً إلى الإجراءات الجراحية وأساليب العلاج التكميلي؛ تبرز أهمية الوعي المجتمعي تجاه هذا المرض وضرورة دعم الأفراد المتأثرين وأسرهم.

بالتعاون بين الأبحاث الطبية والتقنيات الحديثة، نتطلَّع إلى مستقبل يتيح لنا فهماً أفضل لصرع الفص الصدغي وتقديم حلول فعَّالة وتقنيات علاجية متقدِّمة لتحسين نوعية حياة الأفراد المتأثرين بهذا المرض.