Top
مدة القراءة: 4 دقيقة

التهاب المرارة المزمن والألم الصفراوي

التهاب المرارة المزمن والألم الصفراوي
مشاركة 
الرابط المختصر

يستعمل تعبير التهاب المرارة المزمن للدلالة على الأعراض غير الحادة التي تسببها الحصيات المرارية .

ولعل التعبير المفضل هو الألم المراري ، لأن العلاقة بين الأعراض والموجودات الإمراضية مثل التهاب جدار المرارة غير ثابتة.



قد يكون منظر المرارة العياني سليماً عند المرضى العرضيين مع وجود التهاب خفيف فيها بالفحص النسجي ، إلا أن المرارة قد تكون منكمشة ومتندبة ومتسمكة ، وينتج ذلك غالباً عن هجمات سابقة من التهاب المرارة الحاد . تنتج الأعراض عن تقلص المرارة أثناء انسداد القناة المرارية العابر بالحصاة الصفراوية . يأخذ الألم المراري عادة شكل ألم ماغص مستمر في الشرسوف أو في الربع العلوي الأيمن من البطن .

يأتي الألم بسرعة ويبلغ حده الأقصى خلال بضع دقائق ثم يبدأ بالتراجع تدريجياً خلال فترة تتراوح بين نصف ساعة وعدة ساعات . وقد يُشعر بالألم الرجيع عند ذروة الكتف اليمنى أو في المنكب الأيمن . وقد يترافق ألم المراري بالغثيان والقيء ، بينما تغيـب الحمى وكثرة الكريات البيض ولا تجس كتلة في المراق الأيمن (علامات التهاب المرارة الحاد ) . تحدث النوب الألمية بفواصل مختلفة ( عدة أيام أو سنوات (

وهناك أعراض أخرى مثل عسر الهضم ، وعدم تحمـل الدسم ، وانتفاخ البطن ، واللذع ، والتجشؤ ، يمكن أن تحدث عند المصـابين بالحصيات الصفراوية إلا أنها ليست أعراضاً نوعية كثيراً ما تحدث عند أشخاص غير مصابين بآفة في المرارة . إن تخطيط الصدى هو أفضل الطرق لإظهار الحصيات الصفراوية ( إذ أنه يكشف الحصيات فيما يزيد عن 95 بالمئة من المرضى ) . أما الخيار الآخر فهو تصوير المرارة بعد التظليل عن طريق الفم ( الذي يظهر الحصيات الصفراوية في ثلثي المرضى ، بينما ،لا ترتسم المرارة في الثلث الآخر ويدل ذلك على وجود حالة مرضية في المرارة (

إن استئصال المرارة هو المعالجة المفضلة للألم المراري الراجع ( المتكرر ) ويبلغ معدل الوفيات بعد هذا العمل الجراحي نصف بالمئة . وقد يرافق العمل الجراحي باستقصاء القناة الجامعة بحثاً عن تحصي قناة الصفراء المرافق . تزيل الجراحة أعراض الألم الصفراوي في جميع المرضى عملياً ، كما أنها تقي من حدوث المضاعفات في المستقبل مثل التهاب المرارة الحاد ، وتحصي قناة الصفراء ، والتهاب الأوعية الصفراوية . أما الخيارات الأخرى للتخلص من الحصيات الصفراوية مثل تذويب الحصيات أو تفتيتها فهي أقل شيوعاً من الجراحة 

المصدر: البوابة الصحية


تنويه: يمنع نقل هذا المقال كما هو أو استخدامه في أي مكان آخر تحت طائلة المساءلة القانونية، ويمكن استخدام فقرات أو أجزاء منه بعد الحصول على موافقة رسمية من إدارة النجاح نت.



ساعدنا في تطوير عملنا وقيّم هذه المقالة


تعليقات الموقع