التهابات المعدة

التهاب المعدة الحاد Acute Gastritis

يحدث في التهاب المعدة الحاد ارتشاح الصفيحة المخصوصة بالخلايا الالتهابية ، وكثيراً ما يترافق ذلك بتآكلات سطحية قد تكون موضعة أو معممة . أما آلية حدوث الأذية المخاطية فغالباً ما تكون غير واضحة .

يعتقد أن بعض الأدوية ، وخاصة الأسبرين ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بالإضافة إلى الكحول تمزق الحاجز الذي تشكله المخاطية لمنع انتشار الحمض من اللمعة إلى داخل الخلايا مما يؤدي حدوث أذية كيمياوية .

تمثل قرحات الكرب إصابة تآكلية حادة في المعدة ، تحدث في الحالات الطبية والجراحية للوخيمة وترافق بالنزف . ويعتقد أن قرحات الكرب تنتج عن الإقفار ، إلا أن انتشار الحمض من اللمعة إلى داخل الخلايا قد يكون السبيل المشترك النهائي المؤدي للإصابة .

ويمكن أن يٌّعزى التهاب المعدة أحياناً إلى بعض الحادثات المحددة مثل التشعيع أو تناول القلويات ، أو الخمج الجرثومي فى أحوال نادرة ( التهاب المعدة الفلغموني ) ، وقد يسبب جزر الأملاح الصفراوية والخمائر البنكرياسية التالي للمداخلات الجراحية حدوث التهاب المعدة الحاد .

إن معظـم حالات التهاب المعدة الحاد خفيفة الشدة وتفلت من التشخيص . ويوضع التشخيص عن طريق التنظير الداخلي عادة . وتتضمن الأعراض الألم الشرسوفي والغثيان والإقياء . أما المضاعفات فأهمها النزف من التآكلات السطحية في مخاطية المعدة .

يستجيب النزف عادة للعلاج المحافظ واستبعاد العامل المسبب إذا أمكن التعرف عليه ( أسبرين – كحول ) . إضافة لذلك كثيراً ما تستخدم مضادات الحموضة و / أو السيمتدين أو الرانتدين لعلاج التهاب المعدة الحاد . إلا أنه لم يثبت أن لهذه الأحوية تأثراً على شفاء الحالة . أما إنذار التهاب المعدة التآكلي الحاد فهو إجمالاً جيد جداً ، إذ تشفى الآفات بسرعة خلال بضة أيام .

التهاب المعدة المزمن Chronic Gastritis

تصنف التهابات المعدة المزمنة بحسب شدة التبدلات النسجية ( التهاب معدة سطحي ، التهاب معدي ضموري ، ضمور المعدة ) أو بحسب التوضع التشريحي للآفة ، حيث تكون على أشدها فى قاع وجسم المعدة ( النمط آ ) أو في الغار( النمط ب)

لا يمكن معرفة الآلية الإمراضية لالتهاب المعدة المزمن في معظم المرضى ، ولكن يعتقد أن الاستعمال المزمن للأدوية التي تسبب التهاب المعدة الحاد والتعرض المزمن للأملاح الصفراوية وخمائر المعثكلة لهما أهمية في إحداث الالتهاب عند بعض المرضى .

تشاهد عادة أضداد الخلايا الجدارية في مصل المرضى المصابين بالتهاب المعدة من النمط آ سواءً ترافق ذلك بفقر دم خبيث أم لا ، كما كشفت بعض الدراسات عن وجود أضداد الخلايا المفرزة للغاسترين عند بعض المرضى المصابين بالتهاب المعدة الضموري من النمط ب .

لا توجد مظاهر سريرية محددة لالتهاب المعدة المزمن الغامض . قد تترافق الإصابة بالتهاب المعدة المزمن من النمط آ بفقر الدم الخبيث المنعزل أو المشترك مع واحد أو أكثر من أمراض المناعة الذاتية . كما أن وقوعات قرحة المعدة وسرطانها قد تكون مرتفعة عند المصابين بالتهاب المعدة المزمن . ولا يحتاج التهاب المعدة المزمن إلى معالجة خاصة .

المصدر: البوابة الصحية