نصف حالات الاكتئاب غير مشخصة

"هل أنت مكتئب؟" عنوان المحاضرة التي قدمها الطبيب النفسي جورج خزعل ضمن النشاط الثقافي لنادي الرابطة الأخوية في حمص.

 في البداية أشارت السيدة عزة العبد الله من نادي الرابطة إلى أهمية تسليط الضوء على الأمراض النفسية ومنها الاكتئاب حيث تصنفه الدراسات انه في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب من حيث الخطورة على الإنسان, ورغم ذلك لا يحظى بالاهتمام من حيث التشخيص أو متابعة العلاج.

وهذا ما أكده الدكتور جورج خزعل مشيراً إلى أنه تبعاً لمنظمة الصحة العالمية نصف حالات الاكتئاب غير مشخصة والنصف المشخص لا يخض لعلاج كامل ومستمر.

وانتقل إلى تعريف الاكتئاب: وهو اضطراب المزاج. والمزاج هو الإحساس الداخلي الذي يعطينا انطباعاً بين الراحة والانزعاج، وبين الملل والمتعة، فالإنسان بلحظة يكون فرح دون أن يحدد سبباً وبلحظة أخرى يشعر بالانزعاج وهذا وضع طبيعي فهي ليست حالة دائمة.

وثم  تحدث الدكتور خزعل عن أعراض الاكتئاب مشيراً إلى أن له عشرة أعراض, لا بد من توفر دوماً رقم 1 و 2 بالإضافة لـ 4 أعراض أخرى، لنقول عندها أن الشخص مصاب بالاكتئاب بالإضافة لاستمرار الأعراض الخمسة لمدة أسبوعين.

والأعراض كما تحدث عنها الدكتور جورج خزعل هي:

1- مزاج منخفض:

إحساس ذاتي بالحزن, فالبعض يبكي أو يشعر بالرغبة بالبكاء-إحساس بالفراغ

إحساس بالملل والضجر، ملاحظ  من الآخرين نرى أنه خائف وذلك معظم الأيام ومعظم الوقت.

2- نقص المتعة والاهتمام: يشعر بالعزلة الاجتماعية وعدم الاستمتاع بالصداقات، ويفتقد طعم الحياة ويجب أن يكون واضح ومعظم الوقت واليوم.

3- بطء نفسي وحركي: يشعر الشخص بتعب شديد ووهن وعدم الرغبة بالعمل, ويصبح بطيء التفكير والكلام ويفقد العفوية، وقد يصيبه هياج.

4- فقدان القيمة: حيث يشعر الشخص بالذنب ويفتقد تقديره لذاته ويفقد الأمل بالشفاء.

5- رغبة الموت ومحاولة الانتحار:يصبح الشخص متمنياً الموت وتتوارد له أفكار انتحارية بنسبة 60% وهناك 15% من الحالات يحاولون الانتحار وذلك برفض الطعام أو محاولة الانتحار بأخذ دواء ...

وقد يكون انتحار جماعي يقتل المريض عدة أشخاص ويقتل نفسه بعدها.

6- اضطرابات النوم: يعاني من أرق وقلة نوم أو الإفراط بالنوم.

7- التركيز والذاكرة:يفقد القدرة على التركيز بالقراءة ويضعف الاستيعاب حتى من المحادثة العادية أو متابعة التلفاز، ويعاني الشخص المكتئب من النسيان ويجد صعوبة في اتخاذ القرار.

8- تغيرات في الوزن: في كثير من الحالات يكون نقص شهية ونقص وزن ، أو بالعكس زيادة شهيته.

9- اضطرابات جنسية:يفتقد الرغبة بالجنس وقد ترافق مع انقطاع الدورة الطمثية.

10- اضطرابات جسدية: هذا يجعل المريض ينتبه لعلاج الأعراض الجسدية ولا ينتبه الطبيب للحالة النفسية فهي تمنع الاكتئاب (قلبية –إمساك –جفاف فم –ألم ظهر –حرارة –آلام عظمية– تناسلية)

وبالحديث عن أسباب الاكتئاب أشار الدكتور جورج خزعل أن لمرحلة الطفولة دور في الإصابة بالاكتئاب, لا يقل عن الظروف الحالية التي يعيشها الشخص البالغ, كما تلعب الصفات الشخصية دوراً أيضاً كالأشخاص القلقين والذين لديهم حاجة شديدة للعطف أو الذين لديهم فرط حساسية وعدم شعور بالأمان وأيضا الأشخاص النرجسيين، كل هذه الصفات تلعب دوراً في زيادة احتمال الإصابة بالاكتئاب.

يضاف إلى ذلك:

أسباب حيوية: يترافق الاكتئاب مع نفاذ السيروتونين الذي ينقل السيالة العصبية وهو موجود بالسائل الدماغي الشوكي.

الوراثة.

أسباب النفسية: كالنظرة السلبية للذات (الأمور سيئة لأنني سيء) أو نظرة سلبية للمستقبل بالإضافة إلى اليأس.

أسباب اجتماعية:

زيادة المسؤولية في الحياة.

ترقيات مهنية.

تغير مكان الإقامة.

الابتعاد عن شخص له احترام.

حوادث الحياة.

فقد أحد الوالدين تحت عم 11سنة.

انتهاك عاطفي وانفعالي خفيف لكن طويل الأمد.

الهجرة أو الاغتراب.

أما عن المعالجة أكد الدكتور جورج خزعل على أهمية متابعة العلاج للاكتئاب فالشفاء يحتاج لمدة 6 أشهر على الأقل حتى لا ينتكس المريض.

وأضاف أن علاج الاكتئاب قد يكون دوائي نفسي اجتماعي ، وتتم في الغالب في المنزل إلا في حالات خاصة يكون في المشافي.

وقد يكون العلاج بالصدمة الكهربائية أو التنويم المغناطيسي أو المعالجة الضوئية.

لتجنب الاكتئاب نصح الدكتور خزعل بضرورة العمل وممارسة الرياضة والابتعاد قدر الإمكان عن التوتر والقلق.

المصدر: نساء سوريا