رباعية فالوت tetralogy of fallot
التعريف :
تظهر لدى ولادة الطفل وسميت بذلك لأنها عبارة عن خلل من أربعة (وتصنف من أمراض القلب المزرقة)عيوب خلقية وهي :
1- ضيق صمام الشريان الرئوي
2- خلل في الحاجر بين البطينين ( فتحة)
3- خلل في تموضع الشريان الأورطي بحيث يخرج من البطين الأيمن بدلا من الأيسر
4- تضخم في البطين الأيمن
الملف المرفق 1583
السبب :
لا يعرف السبب الحقيقي لهذا الخلل لكن هناك عوامل قد تسببه مثل ضعف التغذية لدى الحمل شرب الكحول او الامراض مثل السكر او الاصابة بعدوى فيروسية كما يعتبر الحمل في سن مافوق 40 عام عامل خطورة , وكما ذكرت تصنف هذا العيب على انه من امراض القلب المزرقة أي التي تتميز بزرقة جسم الطفل بسبب الخلل الحادث في نقل الدم المحمل بالأوكسجين وتوزيعه على الجسم
يعتبر انتشار المرض 5 حالات لكل 10,000 مولود الا ان حدوثه يرتفع في حالات الطفل المنغولي ( متلازمة داون)
الاعراض:
يظهر الزرقة على الطفل عند الولادة مباشرة في الحالات الشديدة الا انها قد تظهر بعد مرور عام في الحالات الخفيفة
- فشل في زيادة الوزن وعدم التطور والنمو الطبيعي
- زرقة في الجلد عند البكاء او الطعام ( أي شيء يتطلب مجهود)
- صعوبة التنفس
- اغماء
- بروز الجلد حول الاظافر
يكون الطفل في وضع القرفصة ( هذا الوضع للجسم يزيد من تدفق الدم للاعضاء الحيوية فيما يقل عن الاطراف)
الملف المرفق 1584
التشخيص :
- فحص كامل للدم cbc
- تخطيط (رسم تخطيط ) القلب ECG
- عمل تصوير موجات فوق صوتية للقلب ECHOCARDIOGRAPHY
- قسطرة قلبية
- صورة اشعة للصدر
العلاج :
عملية جراحية لاصلاع العيوب غالبا في سن مبكر وقد يتطلب الامر اكثر من عملية واحدة
نصائح للاهل :
طبعا أي حالة من الاجهاد قد تسبب ظهور الاعراض واتكلم هنا عن الازرقاق والذي يعني قلة الاكسجين لذلك:
- يجب عند إطعام طفلك ببطئ وهدوء
- اذا ظهر الازرقاق على الطفل ضعيه في وضع القرفصاء ( ضمي ركبتيه الى صدره ) وحاولي ان لايبكي ويبقى هادئ و اطلبي المساعدة الطبية حتى يتم تزويده بالأوكسجين
- حاولي الحفاظ على هدوء الطفل وعدم اجهاده لذلك امنعي بكاءه قدر المستطاع
المضاعفات :
- التهابات القلب
- الجلطة الدماغية
- تشنجات
ويتوقع تعافي الطفل وحياته تكتمل بشكل طبيعي اذا تمت الجراحة بنجاح واذا لم يتم عمل العملية يموت الشخص عند العشرين من العمر
المصدر : مجلة قصيمي نت