ذات الرئة pneumonia
التعريف :
هي التهاب يصيب الرئة عن طريق عدوى بكترية أو فيروسية أو فطرية , وتختلف شدة هذا الالتهاب باختلاف الميكروب المسبب له كما أن عمر وحالة المصاب الصحية لها دور في شدة الالتهاب
الأسباب :
في البالغين تعتبر ذات الرئة الجرثومية ( البكترية) هي الأوسع انتشارا وغالبا تكون البكترية المسببة للالتهاب هي Streptococcus , كما يصاب كبار السن بالالتهاب البكتيري كتابع أو كنتيجة للإصابة بالرشح العادي أو الأنفلونزا .
أما بالنسبة للأطفال فهم أكثر عرضة للإصابات الفيروسية خاصة في سن سنتين الى ثلاث سنوات ,وفي السن المدرسية تصبح مسببات الالتهاب البكتيرية اكثر شيوعا
وخاصة بكتيريا Mycoplasma pneumoniae .
عوامل الخطورة :
- الإصابة عند الإقامة الطويلة في المستشفى وهنا تكون الخطورة مضاعفة بسبب الخلل الموجود أصلا لدى المريض وبسبب أن هذا الميكروب موجود في المشفى او بمعنى آخر انه تأقلم ليقاوم المضادات الحيوية المستخدمة
- الاقامة السريرة وعدم الحركة
- الحالات المصابة بضعف المناعة او التي تستخدم مثبطات الجهاز المناعي
أنواع أخرى لذات الرئة :
بعد عرض أنواع ذات الرئة التي تسببها العدوى ( فطريات , بكتيريا , فيروس)
يوجد عدة أنواع أخرى او مسببات مختلفة لذات الرئة منها :
- التهاب رئوي رشفي aspiration pneumonia وهو غالبا ناتج عن رشف جشم غريب او بمعنى اخر دخول جسم غريب الى الرئة عن طريق مجرى التنفس
- ذات الرئة الشاذ atypical pneumonia
الأعراض :
- الكحة المصحوبة بالبلغم ويختلف لونه باختلاف السبب اخضر او اصفر واحيانا يكون مصحوبا بالدم
- ارتفاع الحرارة مع قشعريرة
- الم حاد في الصدر يزداد عند التنفس العميق والكحة
- التنفس يكون سريع وخفيف كما تظهر صعوبة و قصر النفس
- صداع
- عرق غزير
- بالاضافة الى الشعور بالتعب وفقدان الشهية وفي كبار السن قد تظهر علامات التشويش
الفحوصات التي يتطلب اجرائها للتشخيص :
- صورة اشعة للصدر chest X-ray
- مزرعة بكتيريا للبلغم sputum culture
- CBC فحص الدم الكامل لملاحظة خلايا الدم البيضاء وهنا يلاحظ ارتفاعها
- تحليل غازات الدم الشريانية ABG لتعرف على نسبة الاوكسجين والغازات الاخرى في الدم
العلاج :
- المضادات البكتيرية او الفيروسية حسب الميكروب المسبب للعدوى
ويجب اتباع ما يلي :
1- زيادة شرب السوائل لتسهيل إخراج الإفرازات الرئوية
2- الراحة التامة لفترات طويلة يوميا
3- استخدام مسكنات الالم ولكن يمنع استخدام الأسبرين للأطفال
المضاعفات المتوقعة في حالة عدم العلاج :
الدمامل الرئوية او تكون الصديد داخل الرئةمما يلزمه تدخلا جراحيا احيانا للتصريف هذا الصديد المتكون .
المصدر : مجلة قصيمي نت