الستيروئيدات وعلاج الامراض الجلدية

تفيد في علاج الأمراض الجلدية الالتهابية مثل الأكزيما والصداف، وليس لها أي فائدة في الشرى أو الحكة ، ومن شأنها أن تهيج العد والعد الوردي.

قد تكون الأكزيما الناتجة عن التهاب الأدمة داخلية أو خارجية المنشأ، وفي كلا الحالتين يحدث ارتشاح لمفاوي في الأدمة مسبباً تحرر الوسائط الالتهابية ،الأمر الذي يؤدي لحدوث وذمة بشروية وأدمية تظهر سريرياً بشكل حويصلات حاكة تسرب ما تحتويه من مصل فيما بعد ، ثم تجف في نهاية الأمر محدثة تشققاً وجفافاً في الجلد.

كما قد يحدث إنتان جرثومي ثانوي ، يفاقم المراحل الالتهابية ويزيد حالة الأكزيما سوءاً.

تعمل الستيروئيدات القشرية عبر إعاقة تحرر الفوسفوليبيدات من غشاء الخلية على منع تحول حمض الأراشيدوني إلى البروستغلاندينات والوسائط الالتهابية الأخرى.

وتستخدم الستيروئيدات الموضعية في الأمراض الجلدية الأخرى مثل:ندبات الجدري ، الحاصات البقعية ، الحبيبومات غير الإنتانية ، حيث تنقص الالتهاب وتؤثر تأثيراً بالغاً على استقلاب الكولاجين.

عندما تطول مدة العلاج وتزيد قوة الستيروئيد تزداد تأثيرات الستيروئيد الجانبية التي قد تظهر خلال أسبوعين من الاستعمال، لذلك لا يجوز استخدام الستيروئيدات شديدة الفعالية لأكثر من أسابيع قليلة وتستبدل بعدها بستيروئيدات أكثر اعتدالاً إذا كان ذلك ممكناً .

أما عند الأطفال فتستخدم الستيروئيدات الخفيفة والمعتدلة الفعالية لتجنب حدوث تشوهات وتأخر في النمو.

تمتص المستحضرات الستيروئيدية من الوجه والمناطق السحجية والأعضاء التناسلية بشكل أكبر من امتصاصها في المناطق الأخرى.

ويمكن أن تتم مشاركتها مع العوامل المضادة للجراثيم لكن يمكن لمثل تلك المشاركة أن تحدث التهاباً تحسسياً جلدياً تماسياً عند المرضى المصابين بالأكزيما.

ترتيب الستيروئيدات القشرية الموضعية حسب شدة تأثيرها:

الستيروئيدات ذات التأثير خفيف الشدة:

الهيدروكورتيزون 0.1%-2.5%

الميتيل بريدنيزولون 0.25%

 الستيروئيدات ذات التأثير متوسط الشدة:

بوتيرات الكلوبيتازون 0.05%

بيفالات الفليوكورتولون 0.1%

الستيروئيدات ذات التأثير الشديد:

فوروات الموميتازون0.1%

بوتيرات الهيدروكورتيزون 0.1%

الفليوسينولون أسيتونيد0.025%

 البوديزونيد0.025%

دي بروبيونات البيتاميتازون0.025%،0.05%

فاليريات البيتاميتازون 0.025%،0.1%

تريامسينولون أسيتونيد0.1%

الستيروئيدات ذات التأثير الشديد جداً :

بروبيونات الكلوبيتازول0.05%

 المصدر: بوابة الصحه