الاوردة والدوالي
يتم صرف الدمفي الاطراف السفلى من الجلد الى الاوردة الخارجية ثم منها الي الاوردة العميقة ومنها الى الوريد الفخدي ومنه الى الوريد الاجوف السفلي ومنه الى القلب ثم الي الرئتين .
ويعتمد صرف الدم من القدمين الى القلب على وجود صمامات بهدة الاوردة وقوة تقلص العضلات بالساقين .
وبدلك يتكون ضغط بالوريد على شكل عمودي يصل الى حوالي 40 انش من الماء في الحالات العادية اي الوقوف .
وفي حالة فشل احدى هدة الصمامات يزداد الضغط ويرتفع اكثر مما يتحمله الصمام التالي وهدا يسبب فشل الصمام ويتوسع الوريد مما يزيد الحالة سوء .وتنتج الدوالي .
اماكن تكون الدووالي :
1- الساقين - varicose veins
2- الخصيتين -varicocelle .
3- المريء oesophesial varesis .
4- فتحة الشرج piles .
اولا دوالي الساقين :
- بسبب فشل الصمامات -
- عامل وراثي
- يصيب النساء اكثر من الرجال
- يزداد سوء اثناء الحمل
- يزداد بسبب جلطات سابقة بالساقين
- بعض اورام الحوض .
الاعراض :
- تضخم الاوردة وتشوه منظر الساقين
- تورم الساقين والقدمين
- تقرح الساقين خاصة الجهة الداخلية
- وجع الساقبن .
العلاج :
- حقن مواد تليف الاوردة -sclerosing agent- مع الاربطة الضاغطة لمدة ستة اسابيع .
- ربط الاوردة واستئصالها Tredlenberg ,procedure .
- جوارب الضغط elastic stokenett للحالات البسيطة .
المضاعفات :
1- النزيف : وهو نزف شديد وبغزارة لارتفاع الضغط .يعالج برفع الساق المصابة ولفها بالرباط الضاغط ثم اجراء العملية الجراحية .
2- التهاب الاوردة phlebites :تلتهب الاوردة وينتج عنها تورم الجلد ووجع شديد وحرارة وقد يصاحبها التهاب جرثومي .وتعالج برفع الساقين - المسكنات - المضاد الحيوي المناسب - الاربطة الضاغطة .
3- تقرح الساق : يتورم الساق ويلتهب بالجهة الداخلية فوق الكوع الداخلي وتستمر لفترة طويلة قد تتحول هدة التقرحات الى ورم -Majolin"s ulcer .
المصدر: موقع قصيمي نت