الإسعافات الأولية للكسور
الكسر: هو انفصال العظمة إلى جزئين أو أكثر.
الأسباب
1. ضربة أو قوة مباشرة: ينكسر العظم في النقطة التي تتلقى ضربة شديدة.
2. ضربة أو قوة غير مباشرة: ينكسر العظم بعيداً عن منطقة الضربة.
الأنواع :
1. كسر مغلق بسيط حيث يكون الجلد سليم.
2. كسر مفتوح مضاعف حيث الجلد مفتوح ومصاحب مع النزيف.
3. كسر مركب حيث تكون هناك عدة كسور في نفس العظمة.
الأعراض :
1. ألم في منطقة الإصابة أو قربها.
2. تورم في المنطقة المصابة بسبب تسرب الدم إلى الأنسجة.
3. تشوه في منطقة الكسر (عدم انتظام في الشكل، قصر ، تقوس في الطرف).
4. حركة غير طبيعية في الجزء المصاب.
5. قد يشعر المصاب أو يسمع صك العظم.
6. أعراض وعلامات الصدمة.
الأهداف :
1. تخفيف ألم المصاب ومنع أية مضاعفات.
الإسعاف
1. انتظار سيارة الإسعاف و عدم نقل المصاب إلا في الحالات الخطرة.
2. تثبيت المنطقة المكسورة.
3. ركز وأسند الطرف المكسور بوضع يد قبل منطقة الكسر ويد بعدها ولا تتركه إلا بعد تثبيته تثبيتاً فعالا.
4. ثبت العظم المكسور بالتجبير.
5. عند التجبير ضع كمية كافية من الرفادات بين النتوءات العظمية لملئ الفراغ.
6. أربط الضمادات بشدة لدرجة تمنع الحركة مع مراعاة عدم عرقلة الدورة الدموية.
7. بعد التثبيت أرفع طرف المصاب إذا أمكن للحد من النزف والتورم.
الإسعافات الأولية
* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للكسور والكدمات وإصابات العضلات والهيكل العظمى: - الحصول علي معلومات حول كيفية حدوث الإصابة.
- التأكد من وجود أية إصابات أخرى.
* تقييم الكسور والكدمات وإصابة العضلات والهيكل العظمى:
- التأكد من العلامات الحيوية.
- فحص منطقة البطن الإصابة عما إذا كان يوجد ورم أو تغير في لون الجلد.
- تقييم مدي مقدرة الشخص في لستخدام العضو المصاب علي نحو طبيعي.
- الضغط برفق علي المكان المصاب لتقييم الآلام.
- وفي حالة وجود جروح مصاحبة للكسور لابد من فحص الجرح وتحديد ما إذا كان يوجد نزيف مستمر.
- ملاحظة الحالة العامة للمريض.
تحذيرات:
- من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق إلا من خلال أشعة إكس (الأشعة السينية).
- يتم التعامل مع الاصابات المشكوك فيها علي أنها كسور كأنه كسر فعلي.
- وبالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل "الفيمر" (عظمة الفخذ Femur) يمكن أن تؤدي إلي الصدمة وموت الإنسان، لأن العظام والأنسجة اللينة نزيفها حاد.
* بروتوكول الإسعافات الأولية للكسور والكدمات وإصابات الهيكل العظمى:
- لابد من استرخاء المصاب وأن يتخذ الوضع الملائم.
- لا يعطي للمصاب أي شيء عن طريق الفم في حالة وجود الكسور التي تتطلب إجراء جراحة.
- لابد من السيطرة علي نزيف الجروح المصاحبة للكسر لا ينصح بغسلها أو فحصها ولكن تغطي بضمادة معقمة.
- لا يحرك المصاب بإصابات العمود الفقري وإذا لزم الأمر يتم ذلك بمساعدة ثلاثة أو أربعة أشخاص.
- في حالة إصابات المفاصل لا يتم وضع العضو في خط مستقيم.
- لا تحاول إعادة العظم المكسور إلي وضعه الطبيعي.
- يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، يوضع لمدة 20 دقيقة أخري إذا تطلب الأمر وهكذا. - لتدعيم الكسر تستخدم وسادة أو جبيرة.
- يربط الجزء الملتوي برباط ضاغط مع عدم تحريكه أو استخدامه في أي شيء حتي لا يسبب الألم.
- عدم إحكام الجبيرة علي الجزء المصاب والتأكد من عدم ضغطها علي تدفق الدم.
- تستخدم كمادات باردة للكدمات.
- إن أمكن يتم رفع الجزء المصاب قليلاً ولكن مع الحرص علي عدم تحريكه.
- مراقبة العلامات الحيوية.
- تعطي مسكنات للألم مثل إيبوبروفين وإسينامينوفين.
* اللجوء إلى الطبيب:
- عندما تتطلب الكسور عناية خاصة.
- إذا كان هناك نزيف حاد.
- إذا كانت الإصابة متعلقة بالرأس أو الرقبة أو الظهر.
- إذا لم يتحسن الألم في خلال 24 - 36 ساعة بالرغم من استخدام المسكنات.