· بعض الادوية : - الاسبيرين – الارقوت – اللازيكس – الاندوسيد .
· الطفح المصاحب للحساسية :- purpura simplex -Henoch-Schonlin purpura .
· الطفح الناتج من الميتابوليزم : فشل الكلى - فشل القلب .
· الاسقربوط نقص الفتامين C .
· تشوهات الشعيرات الدموية الوراثي .
1- بسبب اختلال الصفائح الدموية :
· نقص عدد الصفائح الدموية اولي ثانوي Thrombocytopenic purpura
· زيادة عدد الصفائح الدموية Thrombocythaemia
· اختلال وظيفي بالصفائح – وراثي مكتسب Thrombasthenia
2- اختلال في ميكانيكية تخثر الدم :
أ- وراثي :
1- نقص العامل الثامن للتخثر—الهيموفليا A .
2- نقص العامل التاسع للتخثر ---- الهيموفليا B .
3- Von Willbrand,s
4- نقص العوامل الاخرى وهي نادرة الحدوث .
ب- مكتسب :
1- نقص الفيتامين K –يسبب نقص بعض عوامل التخثر .
2- ادوية منع تخثر الدم .
3- فشل الكبد .
نتقص الصفائح الدموية Idiopathic Thrombocytopenic purpura
1- مرض غير معروف الاسباب ؟؟
2- نقص شديد في كمية الصفائح الدموية .
3- في بعض الحالات توجد اجسام مضادة للصفائح ؟؟
4- يصيب الاطفال والشباب وهو مرض محدود بفترة زمنية يكون بعدها الشفاء .
الاعراض :
1- وجود طفح واحيانا نزيف من الاغشية المخاطية .
2- نزيف من الجهاز الهظمي ودم بالبول .
3- نادرا ما يحدث نزف بالدماغ .
4- يحدث المرض على فترات نشاط ثم فترة خمول .
5- نقص حاد بعدد الصفائح الدموية بالاوعية والنخاع العظمي .
6- قد يصاحب بفقر الدم من نوع iron deficiency anaemia .
العلاج : في حالة الاطفال : تحدث هدة الحالة بعد اصابة الطفل بعدوى فيروسية ونادراً ما تستوجب العلاج الا في حالة وجود اعراض حدوث النزيف بالدماغ .
في حالة الشباب : يعطى المريض حوالي 60 جراماليوم من البريدنيسولون الى ان تتعدل كمية الصفائح بالدم ثم بعد دلك يخفض البريدنيسولون تدريجياً حتى لا تنتكس الحالة .
في حالة الانتكاسة :
1- تعطى جرعة اكبر من البريدنيسولون .
2- ادا لم يتعدل عدد الصفائح بالدم يستئصل الطحال تحت غطاء من الكورتيزون ومركزات الصفائح .
3- اكثر من 50% من المرضى ينجح معهم استئصال الطحال في التخلص من هدا المرض .
5- بعض المرضى امكنهم العيش بدون علاج وبدون مضاعفات تدكر ؟؟
نقص الصفائح الثانوي :secondary thrombocytopenia
1- بسبب نقص خلايا الدم pancytopenia
2- نقص خلايا الدم البيضاء leukopenia
3- زيادة نشاط الطحال hypersplenism
4- وجود بؤر سرطانية بالنخاع العظمي neoplastic deposits
5- التعرض للاشعة بجرعات كبيرة .
6- الاصابة بحمى شديدية .
7- بعض انوا الانيمياء .
8- بعض انواع الروماتزم .
9- احيانا بعد اعطاء المريض الدم .
10- بعض الادوية مثل السلفا والفينايل بيوتازون .
المصدر: موقع قصيمي نت
أضف تعليقاً